Matériel éducatif

LA FLUOROSE DENTAIRE : UN EFFET COSMÉTIQUE?

« Il est illogique de supposer que l'émail des dents est le seul tissu affecté par une faible dose de fluor ingérée à tous les jours. » Docteur Hardy Limeback, directeur du département de la dentisterie préventive à l'Université de Toronto (2000); Why I am now officially opposed to adding fluoride to drinking water.

« Le bon sens devrait nous dire que si un poison qui circule dans le corps d'un enfant peut endommager les cellules souches dentaires, alors d'autres effets nuisibles sont également possibles. » - Colquhoun, J. (Ancien administrateur général dentaire, Auckland, Nouvelle Zélande, 1997). Why I changed my mind about fluoridation; Perspectives in Biology and Medicine; 41:29-44.

« Il semble prudent présentement de supposer que les améloblastes ne sont pas les seules cellules dans le corps dont la fonction peut être perturbée par les concentrations physiologiques de fluor qui résultent de l'eau potable contenant 1 ppm. » - Groth, E. (1973), Two Issues of Science and Public Policy: Air Pollution Control in the San Francisco Bay Area, and Fluoridation of Community Water Supplies. Thèse de doctorat, Département de Sciences Biologiques, Université de Stanford, mai 1973.

« L'innocuité de l'utilisation des fluorures repose ultimement sur la présomption que l'organe de l'émail en développement est le plus sensible aux effets toxiques du fluorure. Les résultats de cette recherche suggèrent que les pinéalocytes peuvent être autant susceptibles au fluorure que l'organe de l'émail en développement. » Luke, J. (1997); The Effects of Fluoride on the Physiology of the Pineal Gland; Thèse de doctorat; Université de Survey, Guilford. P. 176.

« On a observé une corrélation linéaire entre l'index DEAN de la fluorose dentaire et la fréquence des fractures osseuses parmi les enfants et les adultes. » Alarcon-Herrera M.T. et coll. (2001) Well Water Fluoride, Dental Fluorosis, Bone Fractures in the Guadiana Valley of Mexico; Fluoride 34 (2): 139-149.

QU'EST-CE QUE LA FLUOROSE DENTAIRE?

La fluorose dentaire est un état irréversible provoqué par l'ingestion excessive de fluorure pendant les années de formation des dents. C'est le premier signe visible qu'une surexposition au fluor est présente chez l'enfant.

Le fluorure cause une fluorose dentaire en endommageant les cellules épithéliales (améloblastes) dont la fonction essentielle est la formation de la matrice de l'émail dentaire. Le dommage à ces cellules résulte en un désordre de la minéralisation des dents, par lequel la porosité de l'émail est augmentée.

Bien que la profession dentaire dit que la fluorose dentaire donne seulement un effet « cosmétique », et pas un effet sur la santé, cette affirmation est une présomption et pas un fait. Certainement, la fluorose dentaire représente un effet toxique sur les cellules de la dent. La question est à savoir si les cellules dentaires sont les seules cellules dans les corps qui sont affectées.

Tel que noté par l'ancien partisan de la fluoration, Dr John Colquhoun, « Le bon sens devrait nous dicter que si un poison qui circule dans le corps d'un enfant peut endommager les cellules souches dentaires, alors d'autres effets nuisibles sont également possibles. »

Tel que noté par le Dr Hardy Limeback, ancien président de l'Association canadienne pour la recherche dentaire : « Il est illogique de supposer que l'émail des dents est le seul tissu affecté par une faible dose de fluor ingérée quotidiennement. »

Depuis les dernières cinquante années, la prévalence de fluorose a augmentée de façon dramatique aux Etats-Unis et autres pays fluorés, atteignant des chiffres presque épidémiques.

Selon des évaluations récentes, la fluorose dentaire maintenant touche en moyenne 48% des enfants dans les communautés fluorées (York review of water fluoridation; Morris J, White D.; Dent Update. 2000 Dec; 27(10):474-5) soulignant une augmentation de presque cinq fois de la fluorose depuis les années 40. (Pendant les années 40, la fluorose dentaire affectait environ 10% des enfants dans les régions fluorées).

Non seulement la prévalence de fluorose augmente, mais aussi sa sévérité. Tel que noté par le Dr Gary Whitford (Whitford GM. The physiological and toxicological characteristics of fluoride. Journal of Dental Research 69(Special Issue):539-49(1990)) : « Des recherches de plus en plus nombreuses révèlent que la prévalence et, dans certains cas, la sévérité de la fluorose dentaire augmentent dans les régions fluorées et non fluorées aux États-Unis. Cette tendance est indésirable pour plusieurs raisons :

1. Elle augmente le risque des défauts esthétiquement inacceptables de l'émail;
2. Dans des cas plus sévères, cela augmente le risque d'effets néfastes sur la fonction dentaire;
3. Cela expose la profession dentaire à un plus grand risque de litige;
4. Cela compromet la perception de l'innocuité et, par conséquence, l'acceptation par le public de l'utilisation des fluorures »

Selon les estimés récents des gouvernements des Etats-Unis et de l'Angleterre, 2 à 12% des enfants vivant dans une communauté fluorée ont des fluoroses dentaires avec des « problèmes esthétiques » (Griffin 2002; York review 2000)

La fluorose dentaire qui affecte l'esthétique est une condition dispendieuse à traiter. Si laissée sans traitement, cette décoloration peut causer de l'embarras chez l'enfant d'âge scolaire, ayant pour résultat la détresse et une estime de soi affaiblie.

Des recherches de plus en plus nombreuses démontrent que la fluorose dentaire à des niveaux plus avancés peut laisser les dents encore plus susceptibles à la carie; tel que noté par le chercheur en dentisterie pro-fluoration, le Dr Steven Levy : « Avec des formes plus graves de fluorose, le risque de carie augmente en raison de l'érosion et la perte de l'émail externe. » (Levy 2003).

FOIRE AUX QUESTIONS. LA FLUOROSE DENTAIRE :

« Mon enfant souffre de fluorose dentaire. Qu'est ce qu'on peut faire pour l'aider? »

Les dommages causés par la fluorose dentaire à la matrice interne des dents sont permanents. Il n'y a pas de façon de renverser les dommages.

Cependant, il y a des façons de « cacher le dommage » - de traiter la surface des dents afin de cacher la décoloration.

Les options de traitement pour la fluorose dentaire changent et dépendront en partie de la sévérité de la fluorose et de ce que vous pouvez vous permettre (certains des traitements sont très dispendieux). Certains des traitements les plus populaires comprennent :

1. L'abrasion
   L'abrasion implique de poncer finement la couche externe de l'émail. C'est une approche commune quand la fluorose est légère. Cependant, si la fluorose est d'une sévérité plus avancée, l'abrasion n'est probablement pas une bonne idée car elle peut apporter à la surface des dents un émail plus poreux qui sera enclin à l'usure.
    
2. Le ciment composite dentaire
   Le ciment composite dentaire implique d'abord de rendre légèrement rugueuse la zone d'émail endommagé. Après le décapage de l'émail, un ciment dentaire (avec une couleur semblable à vos dents) "est collé" sur la surface de la dent.
    
3. Les facettes en porcelaine
   Faites de porcelaine, les facettes forment une coquille en céramique au-dessus de la surface de la dent. Cependant, ces facettes auront besoin d'être remplacées après plusieurs années, ce qui peut devenir tout à fait dispendieux.

Afin de déterminer quelle méthode de traitement de la fluorose est la plus appropriée pour vous, communiquez avec votre dentiste. Si votre dentiste ne se spécialise pas en art dentaire cosmétique, il/elle devrait pouvoir vous référer à un dentiste plus compétent près de chez vous.